Ведение пациентов с инкурабельным колоректальным раком: ретроспективная оценка

Цель

Консультирование инкурабельных пациентов с колоректальным раком и их родственников касательно вариантов лечения и паллиативной помощи при колоректальном рака непростая задача. Данное исследование направлено на оценку исхода течения заболевания у инкурабельных пациентов и частоты необходимости выполнения паллиативных операций.

Методы

В исследовании анализировались все случаи колоректального рака в окружной больнице общего профиля с 2009 по 2016 годы (по данным ракового регистра), в которых по решению междисциплинарной комиссии не проводилось радикального лечения. Сначала анализировали показатели общей выживаемости, потом оценивали частоту, последующих паллиативных хирургических вмешательств и их зависимость от стадии опухолевого процесса.

Результаты

Всего из 976 отобрали 183 пациента (18,8%), медианный возраст составил 81 год [межквартильный диапазон (МКД) 71-87 лет]. Общая медиана выживаемости составила 205 дней (МКД 60-532 дня), показатель одногодичной летальности - 62,3%. Пациентов разделили на две группы в зависимости от причин инкурабельности: связанные с пациентом (PR) и связанные с заболеванием (DR). Разница в показателях выживаемости между PR (медиана 277 дней, МКД 70-593) и DR (медиана 179 дней, МКД 51-450) составила 98 дней (p = 0,023). Двадцать четыре пациента остались живы к концу периода исследования; 19 из 91 случая в PR (20,8%) и пять из 92 случаев в DR (5,4%). Общее количество последующих паллиативных хирургических вмешательств составило 11,9%, при этом более высокие показатели наблюдались в группе DR (Р = 0,005). Стадия заболевания не оказывала никакого влияния на количество хирургических вмешательств в исследуемых группах (Р = 0,392).

Выводы

Ожидаемая продолжительность жизни инкурабельных пациентов, составила 6,8 месяца, при этом каждый девятый пациент нуждался в последующем паллиативном хирургическом вмешательстве. Эта информация может быть полезна при консультировании инкурабельных пациентов с колоректальным раком.

Источник: Thavanesan N. et al: Management of patients with incurable colorectal cancer: a retrospective audit. Colorectal Dis 2018. 20(10): 864-872.  

Комментарии

Пока нет комментариев. Вы можете оставить свой комментарий.