06.09.2019

Препараты, снижающие артериальное давление, повышают риск развития дивертикулеза

  • Препараты, снижающие артериальное давление, повышают риск развития дивертикулеза

Новые результаты получены группой ученых на базе Imperial College London, проводивших исследование эффективности и побочных эффектов трех наиболее распространенных лекарственных препаратов, использующихся для лечения гипертонической болезни: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Гипертоническая болезнь поражает каждого десятого взрослого человека в мире, а высокое артериальное давление повышает риск развития инфаркта и инсульта. Наиболее распространенными методами лечения артериальной гипертензии являются изменение образа жизни и медикаментозное лечение.

Однако, несмотря на то, что эти три лекарства используются миллионами пациентов, исследование их потенциальных побочных эффектов (как и изучение их эффективности для лечения других заболеваний) затруднено из-за необходимости выполнения длительных и дорогостоящих клинических испытаний.

Для решения этой проблемы исследовательская группа использовала генетический анализ. 

Проанализировав аллели генов, имитирующих действие этих лекарств, команда смогла изучить эффективность препаратов и их потенциальные побочные эффекты.

Результаты были опубликованы в журнале Circulation. 

Ученые определили белки, с помощью которых препараты снижают артериальное давление. Затем они проанализировали генетические данные примерно 750 000 человек и определили так называемые генетические аллели, кодирующие эти белки.

Другая группа исследователей из Мюнхена изучила, связаны ли эти аллели генов с повышенным или пониженным риском развития других заболеваний.

Как и ожидалось, эти генетические аллели, кодирующие белки, снижающие артериальное давление, связаны с более низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Однако после оценки риска возникновения около 900 различных заболеваний - на основе базы данных UK Biobank - группа экспертов установила, что аллели генов, связанные с недигидропиридиновым типом блокаторов кальциевых каналов, увеличивают риск развития дивертикулеза.

Дивертикулез - заболевание, при котором стенка кишечника растягивается и образует специфические выпячивания. Чаще всего дивертикулез встречается среди пожилых пациентов (около 65% старше 85 лет), но в любом возрасте данное заболевание может осложниться инфицированием или разрывом дивертикула, что требует неотложной медицинской помощи.

Дополнительно ученые провели анализ на основе базы данных BioVU и получили аналогичные результаты в отношении риска развития дивертикулеза.

Эти выводы требуют проведения дальнейших более крупных исследований, отметил доктор Дипендер Джилл (Dipender Gill), один из руководителей исследования. «Впервые выявлено, что этот класс препаратов, снижающих давление, может приводить к развитию дивертикулеза. Мы не до конца понимаем механизмы, лежащие в основе этого процесса; как гипотеза - это может быть связано с влиянием на гладкие мышцы кишечника».

Одна из авторов работы доктор Джоанна Цзулаки (Joanna Tzoulaki) добавила: "Исследование генетических аллелей, имитирующих действие лекарств, выглядит довольно перспективно, что позволяет определить приоритетные направления клинических испытаний и планировать исследования, которые с большей вероятностью будут успешными".

Доктор Джилл предостерегает, что результаты этой работы не должны менять действующую практику назначения препаратов, люди не должны прекращать принимать лекарства без предварительной консультации с врачом, это исследование служит скорее катализатором для дальнейшего изучения вопроса.

Источник: Gill D et al:  Use of Genetic Variants Related to Antihypertensive Drugs to Inform on Efficacy and Side Effects. Circulation 2019; 140(4): 270-279.

Комментарии

Пока нет комментариев. Вы можете оставить свой комментарий.