Консервативное и оперативное лечение хронической анальной трещины

Российское общество колоректальных хирургов
22.04.2019 г.

Хроническая анальная трещина значительно снижает качество жизни пациентов, а если доктору удается их вылечить – эти пациенты становятся самыми счастливыми и не перестают хвалить своего врача.

Решили вы для себя вопрос как лечить пациентов с анальной трещиной – операция или консервативное лечение, есть ли еще место для дивульсии ануса или отдадим предпочтение фармпрепаратам в снижении тонуса анального канала, как убедить пациента что необходима нормализация стула и как этого добиться, актуально ли еще использование скальпеля для операции и наконец – какие препараты позволяют максимально быстрого заживления раны?

Предлагаем воспользоваться современными технологиями и попытаться найти ответы на эти, и, может быть, более актуальные и интересные вопросы в рамках вебинара с профессором, д.м.н., заведующим кафедрой хирургии Сеченовского Университета Царьковым Петром Владимировичем.

Лекторы:
  • Председатель РОКХ, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии, Заведующий кафедрой хирургии МПФ Первого МГМУ им И.М. Сеченова МЗ РФ, профессор FASCRS (Hon)

Комментарии

Евгений Ким22.04.2019 17:04:35

Здравствуйте. Лекция когда начнется?



Игорь Логвиненко22.04.2019 17:05:47

У меня просто темно окно грузится...



Роман Владимирович Минский22.04.2019 17:06:13
Аналогично
Татьяна Гарманова22.04.2019 17:06:25
Представитель РОКХ
Лекция начнет в течение нескольких минут. Небольшие технические вопросы.
Екатерина Александровна Сологова22.04.2019 17:06:26
Добрый день, у меня что то не грузиться
Сергей Ралдугин22.04.2019 17:06:38

не началась еще



Анастасия Евгеньевна Золотько22.04.2019 17:07:16
Саратов готов)
Юрий Сапожников 22.04.2019 17:07:59
Красноярск на связи
Михаил Шигаев22.04.2019 17:09:38

у меня одного зависло?



Хуршед Якубов22.04.2019 17:12:46
Разработчик сайта
 Трансляция началась, если есть проблемы с видео,  перегрузите страницу и нажмите Play на видео-виджете
Игорь Логвиненко22.04.2019 17:13:53

Зависло...((((



Игорь Логвиненко22.04.2019 17:14:00

Зависло...((((



Хуршед Якубов22.04.2019 17:14:23
Разработчик сайта
 Трансляция началась, если есть проблемы с видео,  перегрузите страницу и нажмите Play на видео-виджете
Татьяна Гарманова22.04.2019 17:17:09
Представитель РОКХ
Обновите страницу
Киценко Юрий22.04.2019 17:18:56
Зависать может из-за недостаточной скорости сети
Татьяна Ивановна Камчаткина22.04.2019 17:32:26
Юрий Сапожников 22.04.2019 17:32:49
А в записи можно будет посмотреть? Виснет. 
Юрий Сапожников 22.04.2019 17:32:55
А в записи можно будет посмотреть? Виснет. 
Надежда Николаева22.04.2019 17:33:12
Всем доброго времени суток) Иркутск на связи
Татьяна Гарманова22.04.2019 17:33:13
Представитель РОКХ
Коллеги, вы можете задавать вопросы, профессор Царьков П.В. ответит на них во время живой хирургии и сразу после.
Череватенко Кирилл Вадимович22.04.2019 17:37:45
Почему, в нашей стране, официально не продаются ректальные Нифидипиновые, Диателтаземовые и нитроглицериновые мази. Хотя они официально прописаны в стандартах?
Михаил Шигаев22.04.2019 18:00:03
они написаны в клинических рекомендациях, официально рекомендации действуют с 1 января 2019
Гаиль Гумеров22.04.2019 17:46:30
Совершенно не понятно, по-моему это золотая жила. Некоторые аптеки, например 254 в Москве занимается изготовлением, но нитроглицериновую делают все равно из таблеток! Фармацевты говорят что чистый нитроглицерин подпадает под регулирование  как сырье для изготовления взрывчатых веществ или наркотических препаратов :)))
Михаил Шигаев22.04.2019 17:58:22
нет субстанций, минимальная фасовка 25 кг
Павел Сергеевич Ардашов22.04.2019 17:54:29
Добрый вечер. Когда будет доступна программа школы и мастер классов?
Хуршед Якубов22.04.2019 17:57:28
Разработчик сайта
https://siterscs.com/events/850864/#program
П
рограмма уже доступна
Павел Сергеевич Ардашов22.04.2019 18:01:48

По этой ссылке описание мероприятия.

Нужна программа Мастер-класса «Персонализированная колопроктология»

Татьяна Гарманова22.04.2019 18:04:35
Представитель РОКХ
программа будет доступна в ближайшее время
Роман Владимирович Минский22.04.2019 17:55:02
Спасибо, Пётр Владимирович.
Андрей Воскресенский22.04.2019 18:01:26
Хирургия началась? Трансляция зависла
Гаиль Гумеров22.04.2019 18:02:20
Добрый вечер. Где нам докторам из глубинки брать мази для химической сфинктеротомии, кроме как заказывать из за границы,  договариваться с фармацевтами в аптеках где готовят или отправлять на лечение в клиники сети Medical On Group (у них есть). Нет ли информации о планах по сертификации препаратов?
Александр Андреевич Проскурин22.04.2019 18:36:05
свечи гемовита  загуглите, позвоните ребятам, и попросите сделать такую мазь. Либо аптека цито.про в инете.
Сергей Ралдугин22.04.2019 18:15:07

Скажите пожалуйста кратность разведения адреналина к лидокаину?



Гаиль Гумеров22.04.2019 18:20:56

Выполняете ли вы рутинно сфинктерометрию и ТРУЗИ для оценки состояние сфинктера?

Михаил Шигаев22.04.2019 18:26:26
а нимлодимин (нимотоп) в качестве средства химической "сфинктеротомии" никто не рассматривал?
Гаиль Гумеров22.04.2019 18:26:46

Еще вопрос, чем предпочтительнее работать при иссечении хронической трещины, энергетическими инструментами или лучше, как профессор Бруно Рош только  ножницами и скальпелем?! 

Есть ли смысл в воздействия на трещину фотокоагуляцией или длинноволновым лазером подслизистым доступом?

Антон Гаврилов22.04.2019 18:28:32
Предоперационная подготовка к таким операциям...очистительные клизмы, фортранс, кишечные антибиотики? 
Евгений Валентинович Карасюк22.04.2019 18:28:42
 В ЧЛХ используется пропорция 1:200 (это про адреналин)
Анастасия Евгеньевна Золотько22.04.2019 18:31:58

А как долго эта пациентка лечилась консервативно?



Евгений Валентинович Карасюк22.04.2019 18:32:17
Здравствуйте? Почему не используете сфинктеротомию в месте иссечения? Частота инконтиненции и  гнойно воспалительных осложнений выше? Сроки заживления длительней? 
Александр Дынников 22.04.2019 18:35:43
Очень плохой звук!
Игорь Логвиненко22.04.2019 18:36:10

Какие предпочитаете энергетические аппараты: RadioSurg, Фотек или Сургитрон? Какой самый лучший?



Евгений Валентинович Карасюк22.04.2019 18:36:26
Что можете сказать по поводу физиотерапевтического лечения (ванночки, и т.д.)?
Гаиль Гумеров22.04.2019 18:36:46

Какой будет применяться послеоперационный протокол и режим анальгезии? Применяются ли наркотические анальгетики? Метронидазол местно снимает болевые ощущения?

Гаиль Гумеров22.04.2019 18:37:23
Спасибо большое Петр Владимирович Вам, ассистентам и операционной бригаде, за интересный и познавательный мастер-класс!
Татьяна Ивановна Камчаткина22.04.2019 18:39:04
Спасибо большое.
Анастасия Евгеньевна Золотько22.04.2019 18:39:11
Спасибо большое вам, Петр Владимирович, и вашей команде!
Татьяна Гарманова22.04.2019 18:40:31
Представитель РОКХ
Коллеги, всем большое спасибо за участие!
Михаил Шигаев22.04.2019 18:46:02
это всё?
Владимир Василенок09.07.2019 08:18:08
Спасибо большое. Очень содержательный вебинар, хотя и смотрел спустя 2 месяца. Побольше нужно таких занятий устраивать. Медицина должна развиваться повсеместно. Автору огромное спасибо, дай Бог здоровья и побольше светлых идей.